Yok edilebilmesi nerede ise olanaksız durumda bulunan Pyramid Head, ölümsüzlüğüyle birlikte Sİlent Hill oyun tutkunlarının canını çok fazla sıkmakta. Bu korkutucu durumdaki yaratık sadece piramit metal kafasına atılması sağlanan onlarca kurşun sayesinde ekarte edilebilmekte. Eğerki bu mermiler yüksek oktavlı büyük bir ses üretirse, Pyramid Head, var olan birazcık aklını da kaybederek intihar etmekte. Ama yapacağı tek bir hamlesi dahi sizi ikiye bölebilecek bir seviyede.